发生医疗纠纷时处理程序一般是怎样的?住院保险理赔多久后到账?赔偿比例是多少?

2023-05-16 08:35:42 来源:法治通
一、住院保险理赔多久后到账

不同保险公司的赔付流程不同,所需要的时间也不同。如果事实清晰、责任明确、资料齐全且无需调查的住院保险理赔,保险公司一般可在五个工作日内完成理赔。如果理赔申请保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,对给付保险金的数额不能确定的,保险公司一般将根据已有证明和资料可以确定的理赔数额先予支付,在最终确定给付保险金的数额后,再支付相应的差额,这种情况下理赔周期一般在六十天左右。

二、处理程序

1、一旦发生医疗纠纷,病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。

2、病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请,则应当在病员死亡后48小时内提出,由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。

3、医疗纠纷的双方当事人,对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起15日内,向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起15日内,向人民法院起诉。

4、双方当事人对鉴定结论没有异议的,可以就处理方案进行协商;协商不成的,任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的,双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内,向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议,亦可直接向人民法院起诉。

对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的,可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内,向人民法院起诉。

综上所述通过分析可以得知,对于医疗赔偿标准的话,农村方面涉及到的费用比城镇方面涉及的费用要少一些,因为这个是按照农村人的计算标准来考虑的,一般涉及到的项目还是有医疗费,误工费,住院补助费这些。

标签: 医疗事故 责任认定 赔偿标准 医疗过错

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